ZNA Labgids - PT onder medicatie (Point of Care)

Klinisch toepassingsgebied: PT is een screening test van het extrinsiek stollingssysteem ( factoren II, V, VII en X ). PT kan ook gebruikt worden voor de monitoring van antivitamine-K therapie ( enkel bij patiënten die stabiel geanticoaguleerd zijn, dwz vanaf dag 6 na de ladings-dosis ) wegens zijn gevoeligheid voor variaties in de concentratie van vitamine-K dependente FII, VII en X.

Verhoogde waarden: VERLENGDE PT-WAARDEN 1.Congenitale deficiënties van het protrombinecomplex 2.Deficiënties bij ·behandeling met vit-K antagonisten ·hemorrhagische ziekte van de pasgeborene ·intestinale malabsorptie ·leverlijden (cirrhosis, hepatitis, geelzucht) ·fibrinolyse ·DIC (Dissiminated Intravascular Coagulation) 3.Dilutie effect bij transfusie
4.Specifieke inhibitoren vb Factor V
5.Sterk lupus anticoagulans

Interferenties: ·Geen interferentie van heparine bij een concentratie van UFH tot 1 IU/ml en LMWH tot 1 antiXa IU/ml, omdat het reagens een specifieke inhibitor tegen heparine bevat. ·PT wordt beïnvloed door een lage concentratie fibrinogeen. ·Invloed van hemolyse .directe thrombin inhibitoren (hirudin bijv. Refludan en Argatroban bijv. Novastan), een nieuwe klasse anticoagulantia.

Interpretatietabel:
Resultaten boven de 100% hebben geen pathologische waarde.
Referentiewaarden PT(INR) bij orale anticoagulantia : (uit : Guidelines, B.J. Haemat, 1998 * Guidelines, B.J. Haemat, 2000) TARGET INR
-Preventie en behandeling DVT, longembool en symptomatische erfelijke trombofilie, veneus 2,5 tromboembolisme en arteriële trombose bij Antifosfolipid syndroom*
-Voorkamerfibrillatie, cardiomyopathie, cardioversie 2,5
-Mechanische hartklepprothese 3,5
-Recidiverende DVT onder warfarine 3,5