ZNA Labgids - Carboxy-hemoglobine (bloedgasmeter)
Trefwoorden:Carboxy-hemoglobine (bloedgasmeter), CO-hemoglobine, CO, COHb
Parameter | Waarde |
---|---|
STAALTYPE | vol bloed; Heparine vol bloed |
RECIPIËNT | Bloedgastube (Heparinespuit) |
ACTIVITEITENCENTRA | POCT |
AFNAME-HOEVEELHEID | 150 µl |
ALGEMENE OPMERKINGEN | Bij voorkeur arteriele punctie, zonder lucht, afgesloten van de lucht en onmiddellijk naar labo. (Arterieel bloed verdient de voorkeur aangezien het best het zuur-base evenwicht en de oxygenatie status weergeeft. Capillair bloed kan dezelfde informatie geven indien het met extra voorzorg wordt afgenomen: aeratie van het staal is frequent en kan significante verschillen veroorzaken. Ook het risico op hemolyse is hoger met invloed op de elektrolyten. Bepalingen op veneus bloed worden niet aangeraden, tenzij op gemengd veneus bloed afkomstig van de A. Pulmonalis, die nuttige informatie kunnen verschaffen ivm de respiratoire, metabole en circulatoire status van de patiënt. Bij patiënten in het OK die gehepariniseerd zijn, kan de bepaling ook gebeuren op volbloed zonder anticoagulantia. De bepaling moet dan onmiddellijk gebeuren. Voor capillaire bloedafnames worden speciale gehepariniseerde capillairen gebruikt. |
TRANSPORTWIJZE PRIMAIR STAAL | |
TRANSPORTWIJZE VERZENDING EXTRAMUROS | |
METHODE | Optische meting na chemische lysering en menging van het monster |
UITVOERFREQUENTIE | 24/24 |
MAXIMALE ANTWOORDTIJD (excl. Pre-analytisch transport) | |
BIJ-AANVRAGEN | |
ONDER ACCREDITATIE (BELAC MED-318) | Nee |
RIZIV-REGELS | |
RIZIV-NOMENCLATUUR | 540234 |
NON-RIZIV AANREKENING | |
BIJKOMENDE OPMERKINGEN AANREKENING |
klinische fiche Carboxy-hemoglobine (bloedgasmeter) in vol bloed |
---|
Klinisch toepassingsgebied: Hemoglobine is een tetrameer eiwit opgebouwd uit twee paar polypeptides, met in elk polypeptide een heem molecule. Elke heem molecule bevat een ijzeratoom en kan een zuurstofmolecule binden. Carboxyhemoglobine (COHb) is hemoglobine dat covalent gebonden is aan koolstofmonoxide (CO). CO bindt 200 maal sterker aan hemoglobine dan zuurstof. Hemoglobine gebonden aan koolstofmonoxide is bijgevolg niet meer beschikbaar voor zuurstoftransport. Verhoogde waarden: Koolstofmonoxide inhalatie gaat gepaard met verhoogde COHb waarden wat kan leiden tot mogelijk fatale hypoxie en cyanose. Bij rokers liggen de COHb waarden hoger dan bij niet-rokers. Verlaagde waarden: niet van toepassing Opmerkingen: Arterieel bloed verdient de voorkeur aangezien dit het best het zuur-base evenwicht en de oxygenatie status weergeeft. Capillair bloed kan dezelfde informatie geven indien het met extra voorzorg wordt afgenomen: aeratie van het staal is frequent en kan significante verschillen veroorzaken. Ook het risico op hemolyse is hoger met invloed op de elektrolyten. Bepalingen op veneus bloed worden niet aangeraden, tenzij op gemengd veneus bloed afkomstig van de A. Pulmonalis, die nuttige informatie kunnen verschaffen ivm de respiratoire, metabole en circulatoire status van de patiënt. Bij aanwezigheid van meer dan 1.5% sulfhemoglobine wordt dit gemeld door de bloedgasmeter. Omdat dit dyshemoglobine niet in aanmerking genomen wordt bij de bepaling van de totale hoeveelheid hemoglobine zal bij aanwezigheid van sulfhemoglobine de totale hoeveelheid hemoglobine onderschat worden. Bijgevolg zal het percentage carboxyhemoglobine overschat worden. |
Referentiewaarden: Carboxy-hemoglobine (bloedgasmeter) in vol bloed | |||||
---|---|---|---|---|---|
Detail | Referentiewaarde | Variabelen | Geslacht | Leeftijden | Opm. |
Carboxy-hemoglobine (bloedgasmeter) in vol bloed | 1-3 % | non-smoker | Beide | Alle | |
Carboxy-hemoglobine (bloedgasmeter) in vol bloed | 4-5 % | Smoker (1-2 pakken/dag) | Beide | Alle | |
Carboxy-hemoglobine (bloedgasmeter) in vol bloed | 8-9 % | Smoker (>2 pakken/dag) | Beide | Alle |