ZNA Labgids - Carboxy-hemoglobine (bloedgasmeter)

Trefwoorden:Carboxy-hemoglobine (bloedgasmeter), CO-hemoglobine, CO, COHb

Ga terug

Parameter Waarde
STAALTYPE vol bloed; Heparine vol bloed
RECIPIËNT Bloedgastube (Heparinespuit)
ACTIVITEITENCENTRA POCT
AFNAME-HOEVEELHEID 150 µl
ALGEMENE OPMERKINGEN
Bij voorkeur arteriele punctie, zonder lucht, afgesloten van de lucht en onmiddellijk naar labo. (Arterieel bloed verdient de voorkeur aangezien het best het zuur-base evenwicht en de oxygenatie status weergeeft. Capillair bloed kan dezelfde informatie geven indien het met extra voorzorg wordt afgenomen: aeratie van het staal is frequent en kan significante verschillen veroorzaken. Ook het risico op hemolyse is hoger met invloed op de elektrolyten. Bepalingen op veneus bloed worden niet aangeraden, tenzij op gemengd veneus bloed afkomstig van de A. Pulmonalis, die nuttige informatie kunnen verschaffen ivm de respiratoire, metabole en circulatoire status van de patiënt. Bij patiënten in het OK die gehepariniseerd zijn, kan de bepaling ook gebeuren op volbloed zonder anticoagulantia. De bepaling moet dan onmiddellijk gebeuren. Voor capillaire bloedafnames worden speciale gehepariniseerde capillairen gebruikt.
TRANSPORTWIJZE PRIMAIR STAAL
TRANSPORTWIJZE VERZENDING EXTRAMUROS
METHODE Optische meting na chemische lysering en menging van het monster
UITVOERFREQUENTIE 24/24
MAXIMALE ANTWOORDTIJD (excl. Pre-analytisch transport)
BIJ-AANVRAGEN
ONDER ACCREDITATIE (BELAC MED-318) Nee
RIZIV-REGELS
RIZIV-NOMENCLATUUR 540234
NON-RIZIV AANREKENING
BIJKOMENDE OPMERKINGEN AANREKENING
klinische fiche Carboxy-hemoglobine (bloedgasmeter) in vol bloed
Klinisch toepassingsgebied:
Hemoglobine is een tetrameer eiwit opgebouwd uit twee paar polypeptides, met in elk polypeptide een heem molecule. Elke heem molecule bevat een ijzeratoom en kan een zuurstofmolecule binden. Carboxyhemoglobine (COHb) is hemoglobine dat covalent gebonden is aan koolstofmonoxide (CO). CO bindt 200 maal sterker aan hemoglobine dan zuurstof. Hemoglobine gebonden aan koolstofmonoxide is bijgevolg niet meer beschikbaar voor zuurstoftransport.
Verhoogde waarden: Koolstofmonoxide inhalatie gaat gepaard met verhoogde COHb waarden wat kan leiden tot mogelijk fatale hypoxie en cyanose. Bij rokers liggen de COHb waarden hoger dan bij niet-rokers.
Verlaagde waarden: niet van toepassing
Opmerkingen: Arterieel bloed verdient de voorkeur aangezien dit het best het zuur-base evenwicht en de oxygenatie status weergeeft. Capillair bloed kan dezelfde informatie geven indien het met extra voorzorg wordt afgenomen: aeratie van het staal is frequent en kan significante verschillen veroorzaken. Ook het risico op hemolyse is hoger met invloed op de elektrolyten. Bepalingen op veneus bloed worden niet aangeraden, tenzij op gemengd veneus bloed afkomstig van de A. Pulmonalis, die nuttige informatie kunnen verschaffen ivm de respiratoire, metabole en circulatoire status van de patiënt. Bij aanwezigheid van meer dan 1.5% sulfhemoglobine wordt dit gemeld door de bloedgasmeter. Omdat dit dyshemoglobine niet in aanmerking genomen wordt bij de bepaling van de totale hoeveelheid hemoglobine zal bij aanwezigheid van sulfhemoglobine de totale hoeveelheid hemoglobine onderschat worden. Bijgevolg zal het percentage carboxyhemoglobine overschat worden.
Referentiewaarden: Carboxy-hemoglobine (bloedgasmeter) in vol bloed
Detail Referentiewaarde Variabelen Geslacht Leeftijden Opm.
Carboxy-hemoglobine (bloedgasmeter) in vol bloed 1-3 % non-smoker Beide Alle
Carboxy-hemoglobine (bloedgasmeter) in vol bloed 4-5 % Smoker (1-2 pakken/dag) Beide Alle
Carboxy-hemoglobine (bloedgasmeter) in vol bloed 8-9 % Smoker (>2 pakken/dag) Beide Alle

Ga terug