ZNA Labgids - pH (bloedgasmeter)
Trefwoorden:pH (bloedgasmeter)
Parameter | Waarde |
---|---|
STAALTYPE | vol bloed; Heparine vol bloed |
RECIPIËNT | Bloedgastube (Heparinespuit) |
ACTIVITEITENCENTRA | POCT |
AFNAME-HOEVEELHEID | 150 µl |
ALGEMENE OPMERKINGEN | Bij voorkeur arteriele punctie, zonder lucht, afgesloten van de lucht en onmiddellijk naar labo. (Arterieel bloed verdient de voorkeur aangezien het best het zuur-base evenwicht en de oxygenatie status weergeeft. Capillair bloed kan dezelfde informatie geven indien het met extra voorzorg wordt afgenomen: aeratie van het staal is frequent en kan significante verschillen veroorzaken. Ook het risico op hemolyse is hoger met invloed op de elektrolyten. Bepalingen op veneus bloed worden niet aangeraden, tenzij op gemengd veneus bloed afkomstig van de A. Pulmonalis, die nuttige informatie kunnen verschaffen ivm de respiratoire, metabole en circulatoire status van de patiënt. Bij patiënten in het OK die gehepariniseerd zijn, kan de bepaling ook gebeuren op volbloed zonder anticoagulantia. De bepaling moet dan onmiddellijk gebeuren. Voor capillaire bloedafnames worden speciale gehepariniseerde capillairen gebruikt. |
TRANSPORTWIJZE PRIMAIR STAAL | |
TRANSPORTWIJZE VERZENDING EXTRAMUROS | |
METHODE | potentiometrisch |
UITVOERFREQUENTIE | 24/24 |
MAXIMALE ANTWOORDTIJD (excl. Pre-analytisch transport) | |
BIJ-AANVRAGEN | |
ONDER ACCREDITATIE (BELAC MED-318) | Nee |
RIZIV-REGELS | |
RIZIV-NOMENCLATUUR | 540514 |
NON-RIZIV AANREKENING | |
BIJKOMENDE OPMERKINGEN AANREKENING |
klinische fiche pH (bloedgasmeter) in vol bloed |
---|
Klinisch toepassingsgebied:
Onder normale omstandigheden is de pH van bloed ongeveer 7,4. Dit betekent een concentratie van ongeveer 40 x 10-9 mol/l. Hoewel deze concentratie extreem laag is, is de handhaving binnen nauwe grenzen (pH tussen 7,35 en 7,45) van groot belang. Door pH veranderingen wordt de ladingsverdeling van eiwitten beïnvloed en kan tevens de oplosbaarheid van verbindingen veranderen. Er zijn meer dan 800 enzymen en hormonen die op pH veranderingen reageren waardoor hun functie wordt beïnvloed (enzymactiviteit, bloedstolling, spiercontractie, membraanpermeabiliteit enz.). De pH-homeostase is zowel intra- als extracellulair een eis voor normale levensverrichtingen.
De pH is klinisch belangrijk om stoornissen in het zuur-base evenwicht vast te stellen. Een pH lager dan 7,3 wijst op acidose, een pH groter dan 7.5 wijst op alkalose. Indien de stoornis ontstaat ten gevolgen van ventilatoire dysfunctie spreekt men van een respiratoire acidose of alkalose. Indien de stoornis het gevolg is van slechte renale of gastro-intestinale aanpassing, spreekt men van metabole acidose of alkalose.
Verhoogde waarden:
Alkalose
* respiratoire alkalose
-alveolaire hyperventilatie
* metabole alkalose
-diuretica
-gastrointestinaal verlies van zuur (braken)
-hypokaliëmie
Verlaagde waarden:
Acidose
* respiratoire acidose
-alveolaire hypoventilatie
* metabole acidose
-circulatoir falen
-nierfalen
-diabetische keto-acidose
-gastro-intestinaal verlies van bicarbonaat (diarhee)
-intoxicaties: methanol, acetylsalicylzuur
Interferenties:
vermijd staalafname met EDTA, citraat, oxalaat en fluoride als anti-coagulans wegens invloed op pH en geïoniseerde calcium
|
Referentiewaarden: pH (bloedgasmeter) in vol bloed | |||||
---|---|---|---|---|---|
Detail | Referentiewaarde | Variabelen | Geslacht | Leeftijden | Opm. |
pH (bloedgasmeter) | 7,18-7,38 | arterieel | Beide | Navelstrengbloed | |
pH (bloedgasmeter) | 7,25 - 7,45 | veneus | Beide | Navelstrengbloed | |
pH (bloedgasmeter) | 7,35-7,45 | arterieel | Beide | 1 - 59 jr | |
pH (bloedgasmeter) | 7,32-7,43 | veneus | Beide | 1 - 59 jr | |
pH (bloedgasmeter) | 7,31-7,42 | arterieel | Beide | 60 - 89 jr | |
pH (bloedgasmeter) | 7,26-7,43 | arterieel | Beide | > 90 jr | |
pH (bloedgasmeter) | 7,18-7,51 | arterieel | Beide | 0 - 31 dgn | |
pH (bloedgasmeter) | 7,18-7,50 | arterieel | Beide | 1 - 5 mnd | |
pH (bloedgasmeter) | 7,27-7,49 | arterieel | Beide | 6 - 12 mnd |