ZNA Labgids - Alcohol (promille/verkeer)

Klinisch toepassingsgebied: Ethanol onderdrukt het centraal zenuwstelsel. Samen met nicotine behoort ethanol tot de groep meest frequent gebruikte drugs. Ethanol wordt in serum bepaald om alcoholintoxicatie te diagnosticeren, om bewusteloze patiënten te screenen, om IV ethanol therapie bij methanol of ethyleenglycol intoxicaties te volgen en om alcoholisme op te sporen. Principe: Staal wordt automatisch gepipetteerd op de Alc-'slide' en homogeen gespreid. Ethanol wordt geoxideerd door alcoholdehydrogenase (ADH) tot acetaldehyde. Het co-enzym nicotinamide adenine dinucleotide (NAD+) wordt gereduceerd tot (NADH). Tris(hydroxymethyl)aminomethaan (TRIS) buffer vangt in de reagentialagen het gevormde acetaldehyde op zodat de reactie volledig kan aflopen. De concentratie aan ethanol in het staal wordt bepaald door de toename van de concentratie aan NADH, gemeten bij 340 nm na een 5 min. incubatie bij 37°C. Interferenties: De ethanolbepaling in post-mortem of bloed geprikt juist voor overlijden kan vals positieve resultaten vertonen door aanwezigheid van zeer hoge concentraties lactaat of lactaat dehydrogenase. Interpretatietabel: Normaal is geen ethanol aantoonbaar in bloed. Toxische concentratie : 50-100 mg/dl CNS depressie : > 100 mg/dl Lethaal : > 400 mg/dl Bron : Vitros Instructions for Use (5)

Methanol, aceton, acetaldehyde interferen niet met deze bepaling. Ethyleenglycol, n-propanol, isopropanol, n-butanol interfereren wel.

LAB-info : De gemeten ethanolconcentratie wordt vergeleken met de uit de osmolalgap berekende ethanolconcentratie. In geval van afwijking kan de bepaling herhaald worden met gaschromatografie.

Omrekening naar promille : massa ethanol/volume waarbij 80 mg/dl overeenkomt met 0.8 promille.