ZNA Labgids - Vrij Proteine S

Klinisch toepassingsgebied: Proteïne S is een vitamine K-afhankelijk eiwit gesynthetiseerd door de levercellen, endotheelcellen, megakaryocyten en hersencellen als inactieve precursor. De actieve vorm ontstaat na carboxylatie door een vitamine K afhankelijk enzyme. Proteïne S heeft een anticoagulerende functie. Het werkt als cofactor van Proteïne C met als eindresultaat de inactivatie van factor Va en VIIIa. PS potentialiseert de anticoagulerende werking van Proteïne C door de affiniteit van Proteïne C voor de fosfolipidenmembraan te verhogen. Proteïne S komt onder twee vormen voor in het plasma: de vrije en de gebonden vorm. Het vrije Proteïne S vertegenwoordigd ongeveer 40% van het proteïne Het is de vrije vorm die als co-factor van Proteïne C optreedt en dusdanig de anticoagulerende werking heeft. Het Proteïne S gebonden aan het C4b-eiwit vormt ongeveer 60% van het totale Proteïne S aanwezig. De gebonden vorm heeft geen anticoagulerende werking. Proteïne S wordt bepaald om aangeboren en verworven deficiënties op te sporen. Proteïne S deficiëntie veroorzaakt tromboses. Principe: Immuno-turbidimetrie Immunoassay op basis van microlatexpartikels waaraan specifieke antilichamen zijn gebonden. Een bundel van monochromatisch licht met een golflengte groter dan de diameter van de partikels, gaat door de suspensie en wordt niet geabsorbeerd. Wanneer antigen Vrij Proteïne S aanwezig is worden er met de gecoate latexpartikels complexen gevormd die aggregaten vormen groter dan de golflengte van het licht waardoor het licht geabsorbeerd wordt. Er is een rechtlijnig verband tussen de absorptiewaarde en de hoeveelheid antigen Vrij Proteïne S aanwezig. Verlaagde waarden: Aangeboren deficiënties: * type I: verlaagde vrije en totale antigenwaarde, met gedaalde functionele activiteit tot gevolg * type II (kwalitatief defect) : verlaagde activiteit met normale antigenwaarden * type III: verlaagde vrije en normale totale antigenwaarde, met gedaalde functionele activiteit tot gevolg Verworven deficiënties: * leveraandoeningen * orale anticoagulantia (antivitamine K preparaten) * DIC * bij L-asparaginase behandeling * neonatale periode * zwangerschap * sepsis * acute trombose * nefrotisch syndroom * oestrogenen Interferenties: - Heparine : GEEN interferentie met deze methode - Orale anticoagulantia: gedaalde waarde vermits PS ook een vitamine k afhankelijk proteïne is. - Directe thrombin inhibitoren (hirudin bijv. Refludan en Argatroban bijv. Novastan), een nieuwe klasse anticoagulantia : geeft bovengewaardeerde resultaten.