ZNA Labgids - Anti-tissue Transglutaminase IgA

Klinisch toepassingsgebied: Coeliakie (CD) wordt gekenmerkt door een levenslange intolerantie aan gluten van rijst en meel. Ondanks het feit dat de ziekte ongeneeslijk is, is er toch een effectieve behandeling beschikbaar, namelijk onder de vorm van een glutenvrij dieet. Klassieke symptomen van de ziekte zijn van gastro-intestinale aard, waaronder diarree, abdominale klachten en bloedingen. Nochtans zal een grote groep van patiënten met CD atypische symptomen vertonen, zoals algemene zwakte, slecht humeur, anemie, verstoorde menstruatie of zelfs depressie. Al deze symptomen zijn het gevolg van pathogene wijzigingen van de kleine intestinale mucosa (villus atrofie), welke leiden tot een malabsorptie van voeding. CD treedt meestal op bij jonge kinderen, maar bij weinig patiënten wordt een juist diagnose gesteld tijdens deze fase. Meestal wordt de diagnose veel later of zelfs nooit vastgesteld. De reden is dat ongeveer de helft van de patiënten met CD, geen typische gastro-intestinale symptomen vertonen. Ze hebben een zogenaamde latente of “stille CD”. Recente screening studies tonen aan dat ongeveer 1% van de populatie lijdt aan CD. Vroege diagnose van CD bij kinderen is zeer belangrijk, omdat de ziekte kan leiden tot groei en ontwikkelingsachterstand. CD treft ook volwassenen en dit uit zich in een substantiële achteruitgang van de levenskwaliteit en een verhoogd risico aan osteoporose, autoimmuunziekten en zelfs maligniteiten. Screening van de populatie met behulp van serologische testen is nog steeds controversieel, maar screening van risicogroepen met hoog risico, waaronder de afstammelingen van CD-patienten in eerste lijn, patiënten met osteoporose, anemie, type I diabetes, thyroiditis, IgA deficiëntie en autoimmuunziekten, wordt sterk aanbevolen. De diagnose van CD bestaat uit 3 luiken: serologisch, jujenale biopsie en remissie van de ziekte volgend op een glutenvrij dieet. De beschikbare serologische testen zijn gliadine, tissue transglutaminase of endomysium en worden meestal gevolgd door een intestinale biopsie indien positief. Principe: Elia Celikey IgA wordt gebruikt voor de in-vitro semikwantitatieve meting van antigen specifieke IgA antilichamen op Immunocap 250. De tTG IgA wells zijn gecoat met humaan recombinant tissue transglutaminase. Indien aanwezig in het patientenstaal, zullen de antilichamen tegen tTG binden aan hun specifiek antigen. Na wegwassen van niet gebonden antilichamen, worden enzyme-gelabelede antilichamen tegen de humane IgA antilichamen (conjugaat) toegevoegd om zo complexen te vormen. Na incubatie zal het niet gebonden conjugaat weggewassen worden en het gebonden complex zal geincubeerd worden met development oplossing. Na het stoppen van de reactie wordt de fluorescentie in het mengsel gemeten. De hoeveelheid signaal is recht evenredig met de hoeveelheid antilichamen aanwezig in het staal. De testsignalen worden vergeleken met deze van de kalibratoren. Opmerkingen: tTg IgA wordt steeds uitgevoerd samen met deamidated gliadine IgG.

 Interpretatietabel: Interpretatietabel : TTgG 10 U/ml : Positief Bron : CD E014: 250-5518-01 dd Nov 2008