ZNA Labgids - Amitriptyline
Trefwoorden:Amitriptyline, Redomex
| Parameter | Waarde |
|---|---|
| STAALTYPE | Serum |
| RECIPIËNT | Serumgel |
| ACTIVITEITENCENTRA | MI |
| AFNAME-HOEVEELHEID | 500 µl |
| ALGEMENE OPMERKINGEN | |
| TRANSPORTWIJZE PRIMAIR STAAL | |
| TRANSPORTWIJZE VERZENDING EXTRAMUROS | Diepgevroren |
| METHODE | onteiwitting |
| UITVOERFREQUENTIE | wekelijks |
| MAXIMALE ANTWOORDTIJD (excl. Pre-analytisch transport) | |
| BIJ-AANVRAGEN | |
| ONDER ACCREDITATIE (BELAC MED-318) | Nee |
| RIZIV-REGELS | DR49: De verstrekkingen 547013 - 547024, 547072 - 547083, 547116 - 547120,547153 - 547164, 547175 - 547186, 547212 - 547223, 547315 - 547326,547330 - 547341, 547352 - 547363, 547374 - 547385, 547396 - 547400,547514 - 547525, 547595 - 547606, 547794 - 547805, 547875 - 547886,547890 - 547901, 547816 - 547820 en 547831 - 547842 mogen enkel worden aangerekend voor de diagnose of behandeling van een intoxicatie. De verstrekker moet voor iedere patiënt een dossier openen om alle gegevens betreffende de uitgevoerde analysen(chromatogrammen, absorptiespectra, klinische gegevens, ...) gedurende3 jaar te bewaren. |
| RIZIV-NOMENCLATUUR | 547153 |
| NON-RIZIV AANREKENING | |
| BIJKOMENDE OPMERKINGEN AANREKENING | MAX 3 |
| klinische fiche Amitriptyline |
|---|
Amitriptyline is een antidepressivum behorende tot de klasse van de tricyclische antidepressiva (TCA). Het werkingsmechanisme van deze groep geneesmiddelen berust op een remming van de heropname van noradrenaline en serotonine.
Aan het gebruik van TCA’s zijn belangrijke nevenwerkingen verbonden omwille van hun anticholinerge, antihistaminerge en alfa-1-blokkerende eigenschappen. Overdosering met TCA’s veroorzaakt ernstige anticholinerge verschijnselen, hypotensie, koorts, ademhalingsdepressie, aritmieën, cardiale shock en coma. Intoxicaties met TCA’s kunnen fataal verlopen.
CYP2D6 en CYP2C19 zijn de voornaamste enzymen betrokken in de metabolisatie van de tricyclische antidepressiva.
Therapeutische drug monitoring van de TCA’s is relevant omwille van de grote interindividuele verschillen in metabolisatie en plasmaspiegels. Er is een sterke correlatie tussen de plasmaspiegel en de klinische respons, tevens kent de klasse een nauw therapeutisch venster. Spiegels worden bepaald bij het opstarten van de therapie, bij onvoldoende respons of therapietrouw, bij vermoeden van geneesmiddeleninteracties of toxiciteit.
Spiegelbepaling gebeurt +- 12 uur na de laatste inname, bijvoorbeeld vlak voor de volgende ochtendgift. Notriptyline, de voornaamste metaboliet van amitriptyline, heeft eveneens een antidepressieve werking. Bijgevolg wordt bij interpretatie van de spiegel rekening gehouden met de somspiegel. |